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掌握青少年心理健康


发布时间:2012-9-18 网站来源:杰龙学校 作者:学校老师

[案例一]

        某小学生,女,12岁,六年级。原来性格开朗活泼,学习和做事认真,自幼身体很健康。小学五年级时与小朋友一起玩耍,因动作慢被人嘲笑,别人不愿与她一起玩。自此开始变得内向,小学六年级时开始减肥,早上只吃半个面包,中午只吃原来饭量的1/5左右,晚饭用婴儿时的小茶杯吃半杯菜,每天慢跑500—1000米。该年冬天,伤风感冒几个星期未好,休学回家后吃不下饭、肚子痛、便秘,去医院看了病并配了药(洗了肠子)。身高142公分,体重只有25.5公斤。经学校教师劝告,家长带她去心理咨询

[案例二]

        中学生,女,15岁。刚入中学时性格开朗活跃,喜欢运动。在学校第二课堂参加排球运动,后来学校对第二课堂做了一些调整,她被从排球队调出来。自此之后,她个人认为是老师嫌她体形不好看,就是穿上球衣也不漂亮。为了再进入排球队,穿漂亮的运动衣,她暗中开始减肥。以后从不吃巧克力、饼干等食物,而把这些东西送给亲戚孩子吃,或藏起来。空余时间练习马拉松。但读书还是非常认真。四个月下来,减肥28斤,此时,其身高为154cm,体重为34公斤,妈妈开始担心。此时她有许多东西已吃不下,常有倦怠感,上课常常打瞌睡,甚至有昏过去的现象。到医院去检查治疗,体重恢复了2——3公斤,她又重新开始减肥计划,把体重减到35公斤左右。在家做作业时有意识朦胧现象,经医生劝告再次入院紧急治疗。

[案例三]

       某重点中学高中学生,女,18岁。性格内向、老实、待人接物脾气爽直。发病起因:高中一年级到乡下亲戚家去玩,亲戚家在海边,有捕鱼和晒鱼干的习俗,她认为鱼干很腥气,味道很难闻,不能吃,以至后来看到所有的鱼都感到厌恶。此时身高158cm,体重42公斤,每天练习慢跑。学习成绩在班级排名第一,到高三时,身高为162cm,体重反而减为35公斤。保健室老师劝她去检查,发现不但存在营养问题,更有摄食障碍。吃药后不见效果,最后因贫血昏倒而住院,在医院治疗中据说其饮食正常,但体重仍在减轻,降到31公斤。后发现她根本没有吃,而是倒掉了。经医生劝告,出院后开始心理咨询

案例分析:

第一, 这三个案例都是摄食障碍。案例1由人际关系问题引起,该学生因一种自我改造的欲求而导致问题的产生;案例2的学生有一种达成欲望(她希望参加排球运动),加上她潜在的爱美意识,希望在身体上与其他同学一样,具有自我实现、自我表现的欲求,并主要想通过排球运动表现出来;案例3从生理方面来说是一种物质环境的刺激,即由鱼干腥味的刺激而扩散到对其他鱼食的厌恶。

第二, 这类情绪障碍多以女孩为主,这是一种社会环境压力的结果。女孩子最大的烦恼就是来自体形、容貌、恋爱等方面的精神压力

第三,这三个案例都是从普通的减肥开始的,减肥超过了一定的限度,就引起身心机能的紊乱,造成生理营养不良,内分泌失调,使维持身体健康的必要能量被过度消耗。除了健康医疗外,还必须辅之以心理治疗。这是因为:三位少女起先都在医院内进行过健康治疗,但其后情况仍继续恶化,故不仅在生理上,而且在其心理上、情绪上也发出“SOS”信号,必须进行心理治疗;其次,高度的营养不良导致死亡的例子也有。因此,作为医院来讲,也应与心理治疗紧密联系,目的是以医院之治疗稳定其生理功能,以心理治疗稳定其情绪状态。只有实施身心结合的方法治疗才能成功。

第四,从接受治疗的途径来看,案例1是父母发现,被父母硬拖去治疗的;案例2是学校有定期身体检查的制度,当事人经过健康诊断后被送去治疗;案例3是学生自己身体变坏,突然昏倒,紧急入院治疗后转入心理咨询。

第五,青少年期身高在150cm以上,而体重在40公斤以下是身心病变的警戒线,35公斤以下摄食障碍的警戒线。如出现这种情况应积极干预,及早实施心理咨询或医学治疗。

      此外,治疗时注意,带青少年去医院检查时尽量不要去精神卫生科,而以去内科为宜。因为精神卫生科会加重青少年的紧张、不安等心理,而对于一般的医院内科检查,青少年的心理抵抗较少。此外,要充分利用老师、班主任的教育、指导力量(青少年对老师、班主任的劝告较尊重)。

 

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